(Bâle, le 16.1. 2012) Dans un manifeste lancé aujourd’hui, une large coalition se mobilise pour que la Suisse assume sa responsabilité face à la pénurie globale de personnel de santé. Dans un manifeste, elle s’engage pour que la Suisse renforce la formation des professionnels de santé, garantisse de bonnes conditions de travail et intensifie son engagement international en faveur de la santé des plus pauvres. 

Le système de santé suisse est confronté à un besoin croissant de personnel qualifié auquel il n’est pas en mesure de répondre seul. Il manque chaque année quelque 5000 nouveaux professionnels de santé formés en Suisse. Cette pénurie compromet la fourniture de soins de santé adéquats à la population. Cette situation n’est pas propre à la Suisse: le manque de personnel de santé est un grave problème planétaire. De ce fait, le recrutement de personnels qualifiés à l’étranger ne saurait constituer une solution raisonnable. L’Assemblée mondiale de la santé l’a d’ailleurs reconnu: elle a adopté en mai 2010 un code de pratique pour le recrutement international des personnels de santé.

Sur l’initiative de l’Association suisse des infirmières et infirmiers (ASI) et de Medicus Mundi Suisse, 26 organisations d’entraide, associations professionnels et syndicats ont lancé un manifeste. Cette coalition demande à la Suisse de s’engager davantage à plusieurs niveaux pour faire face au manque dramatique de personnel de santé et pour favoriser l’application du code de pratique de l’OMS.

Un engagement sur la durée plutôt qu’une vision à court terme

Dans le manifeste, les organisations signataires critiquent le fait que jusqu’à présent, les instances politiques ont négligé de désamorcer la situation et n’ont pas pris des mesures de pilotage, par exemple en créant suffisamment de places d’études en médecine et en soins infirmiers. Il est pourtant évident depuis longtemps que le personnel soignant est insuffisant en Suisse, ne serait-ce que pour des raisons démographiques. « Les pays économiquement développés comme la Suisse s’appuient sur une logique à très court terme lorsqu’ils cherchent à pallier leur propre déficit en personnel de santé en recrutant directement ou indirectement dans les pays du Sud», relève le manifeste.

Le manifeste mentionne également qu’il est nécessaire d’agir à plusieurs niveaux. La Suisse doit ainsi développer de meilleurs instruments de pilotage et de planification, investir davantage dans la formation et garantir des postes de travail attrayants afin de fidéliser les professionnels dans le secteur de la santé. Il s’agit aussi de renforcer et de mieux utiliser les compétences des migrants vivant en Suisse qui travaillent dans le secteur de la santé. De plus, afin de tenir compte de la dimension mondiale du problème, il faut que le personnel de santé dans les pays en voie de développement ait de meilleures perspectives professionnelles sur place afin de ne pas devoir émigrer. La Suisse peut y contribuer de manière essentielle en s’engageant avec plus de moyens pour améliorer les systèmes de santé dans les pays les plus pauvres.

Personnes de contact:

Martin Leschhorn Strebel, Réseau Medicus Mundi Suisse: 079 673 02 24

Roswitha Koch, Association suisse des infirmières et infirmiers (ASI): 031 388 36 36

Nous aimerions vous inviter à une conférence de presse pour marquer le lancement de ce manifeste.

Lundi, le 16 janvier 2012
10h 30 à 11h 15

Hôtel Ador
Salle Felber
Laupenstrasse 15
Berne

Programme
Ouverture
Marianne Barthelmy-Kaufmann, infirmière et Suissesse de l’année 2010

Court métrage
Global Health Workforce Alliance

Afrique sub-saharienne
Svend Capol, SolidarMed

Bulgarie
Christine Rutschmann, Croix-Rouge suisse

Le manifeste
Martin Leschhorn Strebel, Réseau Medicus Mundi Suisse

Soutien au manifeste 
Mascha Madörin, WIDE Switzerland
Roswitha Koch, Association suisse des infirmières et infirmiers ASI
Jacques de Haller, Fédération des médecins suisses FMH

Nous sommes ensuite à votre disposition pour répondre à vos questions et donner des interviews.

Veuillez agréer, Mesdames, Messieurs, nos salutations les meilleures.

Martin Leschhorn Strebel

079 673 02 24

Du code en question découlent pour la Suisse des obligations. Les organisations signataires de ce manifeste travaillent activement à leur mise en pratique. Pour nous, il ne fait aucun doute que la Suisse doit investir davantage en faveur de la formation et du maintien d’un nombre de professionnels de santé suffisant, qui lui permette de couvrir ses propres besoins. Il s’agit de trouver, ici en Suisse, les moyens de répondre aux besoins accrus en personnel de santé, et non de recruter ces personnels dans des pays moins bien nantis. Ce n’est qu’ainsi que pourra se réaliser le droit à la santé pour tous en Suisse et dans le monde.

PÉNURIE DE PERSONNEL DE SANTÉ EN SUISSE : PILOTER, PLANIFIER, FORMER ET INFORMER

1. Nous constatons qu’en Suisse, les professionnels de santé ne sont pas formés en nombre suffisant : selon l’Observatoire suisse de la santé (Bulletin 4/2010), le personnel de santé étranger a globalement augmenté de 24% entre 2002 et 2008 (+8000 personnes). La majorité (80%) de ce personnel étranger provenait de pays voisins. Au total, un tiers des collaboratrices et collaborateurs des hôpitaux et établissements médico-sociaux helvétiques sont de nationalité étrangère.

2. Afin de garantir durablement les soins de santé en Suisse, il faut que soient développés, pour le système de santé suisse, les instruments adéquats permettant de planifier et piloter les ressources en personnel de santé. Le financement des prestations de santé doit être organisé de telle sorte que l’investissement dans la formation professionnelle initiale et continue soit pérenne à tous les niveaux.

3. Tout doit être mis en œuvre pour que le personnel de santé formé reste dans le système de santé et dans les institutions de santé. On sait d’expérience que de bonnes conditions de travail et d’engagement permettent aux professionnels de santé d’exercer longtemps leur profession. En Suisse, les soignantes et soignants ne demeurent que 10 à 15 ans dans le métier, tandis que la durée de carrière théorique est de 40 ans.

PERSONNEL DE SANTÉ ÉTRANGER EN SUISSE : GARANTIR LES MÊMES DROITS

4. Nous considérons qu’il est primordial que les migrantes et migrants puissent, chez nous aussi, développer des perspectives professionnelles. Cela vaut en particulier pour les étrangères et étrangers bénéficiant d’une expérience professionnelle et d’une formation dans le secteur de la santé. Leur présence représente une chance pour le système de santé suisse, chance dont nous ne pouvons toutefois tirer parti que si leur expérience et leurs compétences sont pleinement reconnues, si leurs capacités sont valorisées, si leur accès à la formation continue est garanti et si leurs conditions de travail sont justes. En outre, toutes les migrantes et tous les migrants, y compris celles et ceux travaillant dans le domaine des soins à domicile, doivent être informés de leurs droits, de leurs devoirs et être renseignés sur la réglementation du travail dans le système suisse de santé. Cette information doit leur être systématiquement donnée lors de leur enregistrement auprès du Secrétariat d’Etat à l’économie (SECO). En sus, il est nécessaire de mettre en place des services-conseils auxquels les migrantes et migrants peuvent s’adresser en cas de problème.

PÉNURIE MONDIALE DE PERSONNEL DE SANTÉ : RESPONSABILITÉ À ASSUMER

5. Bien qu’il soit évident depuis un certain temps déjà que la Suisse aurait besoin de davantage de personnel, ne serait-ce que pour des raisons démographiques, les instances politiques ont négligé jusqu’à présent de désamorcer la situation en prenant des mesures de pilotage, par exemple en créant suffisamment de places d’études en médecine et dans d’autres professions médicales et paramédicales. Les pays économiquement développés comme la Suisse s’appuient sur une logique à très court terme lorsqu’ils cherchent à pallier leur propre déficit en personnel de santé en recrutant directement ou indirectement dans les pays du Sud mondial.

6. Nous constatons que la pénurie de professionnels de la santé affecte tout particulièrement les personnes vivant dans les pays en développement. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) constate une sous-dotation critique dans 57 pays, où il existe moins de trois professionnels (médecin, infirmière ou sage-femme) pour 1000 habitants, alors qu’en Suisse la dotation est près de dix fois plus élevée. Le phénomène migratoire actuel a des répercussions indirectes sur les pays économiquement faibles du Sud et de l’Est. En raison de l’effet domino, les médecins qui, par exemple, quittent la France pour venir travailler en Suisse sont remplacés par des confrères et consœurs venant du Togo – un pays qui connaît des taux élevés de mortalité infantile, de paludisme et de tuberculose. Du fait de cette émigration, c’est en pure perte que le Togo investit dans la formation de personnel de santé.

7. Les pays en développement ont eux-mêmes besoin de professionnels pour assurer la disponibilité de soins de base pour l’ensemble de leur population, pour les programmes de vaccination, pour les soins materno-infantiles, pour les traitements liés au VIH/sida et pour tous les autres domaines des soins de santé. Faute de quoi les Objectifs du Millénaire pour le développement – objectifs fondamentaux, engageant tous les Etats membres de l’ONU, pour faire reculer la pauvreté dans le monde et combattre des problèmes de santé spécifiques – ne pourront pas être atteints, ni d’ici 2015 comme prévu, ni même dans un futur plus lointain. La Suisse a fait explicitement siens ces Objectifs du Millénaire.

8. Nous reconnaissons le droit à la migration. Cependant, les professionnels de la santé des pays en développement doivent d’abord bénéficier de perspectives professionnelles dans leur propre pays. Cela implique l’amélioration des systèmes de santé de ces pays et le soutien actif de la Suisse au développement de ceux-ci.

APPLIQUER LE CODE DE PRATIQUE DE L’OMS POUR LE RECRUTEMENT DES PERSONNELS DE SANTÉ

9. Nous considérons que le cadre fixé par l’OMS dans son «Code de pratique pour le recrutement des personnels de santé» est important pour éviter que la concurrence internationale en matière de « captation de professionnels de santé » ne se fasse au détriment des plus démunis. Nous nous mobilisons pour la mise en œuvre de ce code en Suisse, car celui-ci est fondé sur le droit à la santé pour tous. Il crée une base favorisant une pratique de recrutement éthiquement acceptable et aide à garantir les droits des migrantes et migrants en tant que travailleuses et travailleurs dans le secteur de la santé.

10. Nous demandons aux décideuses et décideurs de la politique de santé et de la politique extérieure de la Suisse de respecter le code de pratique de l’OMS, de l’appliquer à leur politique en matière de personnel de santé et de veiller à son application dans les institutions dont elles et ils sont garants.

EN PARTICULIER:

• la Suisse doit recueillir régulièrement des données précises sur le personnel de santé, y compris sur les flux migratoires de celui-ci. Un tel système d’information accroîtra la transparence et servira de base pour le développement de l’effectif de personnel de santé ainsi que son maintien au niveau souhaité. Il devra être conforme à des accords et standards internationaux;
• la Suisse doit impérativement renoncer à recruter activement dans des pays qui connaissent déjà une pénurie critique de personnel;
• la Suisse doit veiller à ne recruter du personnel de santé dans les pays en développement et les pays émergents que si elle a conclu avec ces pays des accords qui répondent aux critères éthiques du code de l’OMS et qui prévoient des prestations de transfert en faveur des systèmes de santé concernés;
• la Suisse doit se mobiliser pour que la loi sur le travail soit appliquée à toutes les personnes actives – y compris à titre temporaire – dans le système de santé suisse. Les salaires doivent dans tous les cas correspondre aux compétences et aux rémunérations usuelles dans la branche;
• les recruteurs professionnels de personnel de santé doivent être au bénéfice d’une autorisation et soumis à un contrôle de l’Etat;
• la politique suisse de développement doit s’impliquer davantage dans la coopération internationale en matière de santé et œuvrer à un renforcement de la formation et des perspectives professionnelles du personnel de la santé dans les pays en développement.